Musím se vyhýbat lepku?

Celiakie je reálné autoimunitní onemocnění — imunitní systém při konzumaci lepku napadá vlastní tkáně, poškozuje tenké střevo a brání tělu vstřebávat živiny správně. Není to alergie ani "citlivost" v běžném slova smyslu, je to zdokumentovaná nemoc s jasnou diagnostikou.

I při mírných příznacích se u potvrzené celiakie doporučuje změna jídelníčku — pokračování v jedení lepku může vést k vážným komplikacím. Plošné testování na celiakii se ale běžně neprovádí, testuje se hlavně u lidí s příznaky nebo s rodinnou historií či dalšími rizikovými faktory.

U lidí BEZ celiakie nebo diagnostikované citlivosti na lepek ale bezlepková dieta nemá doložený přínos. Neexistuje publikovaná experimentální evidence, že by bezlepková dieta sama o sobě pomáhala hubnout. Ani u jiných často zmiňovaných potíží (např. autismus) není dobrá evidence, že by bezlepková dieta fungovala jako léčba.

Bezlepkové zpracované náhražky navíc bývají nutričně horší, ne lepší — nahrazení pšeničné mouky bezlepkovou často znamená míň železa a B vitaminů a víc cukru a nasycených tuků. Komerční bezlepkové výrobky navíc často nejsou obohacené/fortifikované stejně jako jejich běžné obdoby s lepkem.

Odborné doporučení je jasné: než někdo přejde na bezlepkovou dietu, měl by se poradit s lékařem — přesné otestování na celiakii nebo jinou poruchu související s lepkem totiž funguje spolehlivě jen tehdy, když člověk lepek pořád běžně jí.

Pokud máš podezření na celiakii (trávicí potíže, rodinná historie), nech se otestovat DŘÍV, než lepek vysadíš — přesnost testu závisí na tom, že lepek v době testování pořád jíš.

Pokud nemáš potvrzenou celiakii ani diagnostikovanou citlivost na lepek, nemusíš se mu vyhýbat kvůli obecnému zdraví — pro to není doložený důvod.

Pokud bezlepkovou dietu potřebuješ ze zdravotních důvodů, dej si pozor na nutriční mezery (železo, B vitaminy, vláknina) a případně se poraď s nutričním terapeutem.

• Nenech se zlákat marketingem "bezlepkové = zdravější" bez diagnózy — u lidí bez celiakie/citlivosti to podle dostupné evidence neplatí

Běžné celozrnné potraviny s lepkem (celozrnný chléb, ovesné vločky, bulgur) bývají nutričně bohatší (vláknina, železo, B vitaminy) než jejich zpracované bezlepkové náhražky — bez lékařského důvodu není co řešit.

Pokud lepek vyloučit musíš, sáhni radši po přirozeně bezlepkových celých potravinách — ovoce, zelenina, luštěniny, rýže, brambory, čisté maso/ryby/vejce — místo zpracovaných "bezlepkových" náhražek pečiva a sušenek.

• Bezlepkové sušenky nebo chleba nejsou automaticky zdravější volba než ty s lepkem — často je to přesný opak